长期风湿病“吞噬”髋关节 穷病不能穷治

www.hnjkw.net 2015-01-16 14:28 作者:冯瑶 杨彦  来源:扬子晚报 

   导读:现代人生活好了,富贵病是越来越多,而因生活居住条件不好、生活压力大而造成的“穷病”相应来说就少了些。然而,从临床上看,被称为“穷病”的风湿病的发病率,并没有减少的趋势。“往往发作或加重和病人"穷病穷治"有较大的关系”,省中医院风湿科陆燕副主任医师介绍说。风湿病是慢性病,患者要长期和医生打交道。但很多类风湿患者听信广告的宣传、四处打听偏方,或者常年就依靠激素性药物来对抗病情,一直没到正规医院接受规范治疗,严重影响着他们的身体健康和工作生活。

  20年服用激素药,吃成个大圆脸

  众所周知,激素类药不能长期服用,要在医生指导下慢慢减量。然而,有一位患者却服用激素长达20多年。这位50多岁的大妈患类风湿很多年了,由于家在农村,家庭经济条件不好,无法负担长期治疗的费用,大妈就一直没有到医院接受正规治疗,找到了当地土医生。

  当地的医生让她吃地塞米松来缓解病症,这一吃就是20多年。可是情况并没有缓解,更糟糕的是,最近四五年,大妈常常感到关节痛、浑身乏力,每晚还会发37、38 ℃的低烧。在病情实在严重的情况下,大妈才被家人送入省中医院治疗。

  就诊时,大妈的脸已经肿得不成样子。大妈20多年服用地塞米松不仅没有很好控制病情,还让她的面部越来越肿,渐渐变成了个“大圆盘”。陆燕告诉记者,地塞米松等激素性药物,是治疗类风湿的一剂良药,用得好可以救命,但是滥用就会引起严重的毒副作用。

  地塞米松是一种长效激素,具有明显的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,但是它只能缓解一时的症状。免疫功能如果得不到改善,病人可能一时肿胀疼痛减轻了,但是病变还在进行当中,只要止痛药停下了,就会再次发作,病人反复几个月下来关节畸形了。

  髋关节不见了,双下肢像个圆规

  人的髋关节是支撑双下肢的支点,然而,风湿科最近却收治了一患者,由于长期不治疗,导致骨缺损,髋关节没有了,整个双下肢像个圆规,只能以轮椅为生。陆燕介绍说,这位病情严重的患者,是被家人推着轮椅过来就诊的,当时拍的片子上已经看不到髋关节。据患者介绍,入院前,患者常跟儿女念叨自己臀部和大腿很疼,一家人也没当回事,直到后来疼得无法行走了,这才被家人送到医院。结果,长期的风湿病居然“吞噬”了髋关节!原来,严重的类风湿使患者的髋骨和髋关节受到损毁后位置上移,髋骨和股骨已经失去了连接和固定。

  据了解,家里经济状况不好,居住环境潮湿阴冷,常年阴冷的生活环境和巨大的生活压力令患者患上了类风湿。但是大病后并没有及时去医院检查治疗,延误病情引起了骨破坏和关节的损毁,肢体的功能和活动严重受限。最后,患者和家人不得不面对换骨的解决方案。

  “穷病”不能“穷治”

  一般风湿病包括常见的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征等疾病。主要发病因素除了遗传因素外,居住、工作环境差,生活压力较大等因素,更容易得风湿病,该病是慢性病,很难根治。但是一定要及时就诊,在能力范围内接受规范的治疗,这样才有可能控制病情,不影响生活和工作。而且现在城市和农村居民看病都能享受医保报销的政策,这也为患者减轻了一部分经济负担。

  专家指出,在日常生活中,风湿病患者要格外注意。居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,被褥轻暖干燥,经常洗晒。饮食宜多食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。保持情绪乐观,精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等容易诱发本病或使病情加重。

(责任编辑:李颖)

关键词:风湿病髋关节