引起老年人头晕的常见病——耳石症

www.hnjkw.net 2014-10-30 10:55 作者:钟贞  来源:好大夫在线 

  导读:耳石症,又称为“良性阵发性位置性眩晕”。人的耳朵里怎么会有石头呢?人的内耳有两个囊,即球囊和椭圆囊,其内有平衡觉感受器,即囊斑。囊斑表面有一层耳石膜,耳石膜上粘附着许多碳酸钙样的结晶,即为耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳的内淋巴液里游动,进入半规管中。当人体头位变化时,半规管亦随之发生位置变化,耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。

  耳石症的主要表现:当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。眩晕持续时间短,一般不超过一分钟。有时还会伴随着恶心、呕吐。不伴有耳鸣、耳聋等症状。无其他中枢神经体征。常在晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现。一般多见于中老年患者。耳石症可为一孤立的特发症状,亦可能由下列因素引发:1)耳石病;2)内耳供血不足;3)头部外伤或耳部手术;4)耳部疾病:中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等。单纯的耳石症对病人无生命危险,其治疗效果也相当肯定,不必过于担忧。

  耳石症的治疗方法主要是耳石复位,即通过手法人为地改变内耳半规管的空间位置,把耳石从半规管中“驱赶”出来,回到耳石器中。复位后患者一般在一周内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位,睡觉时头位也应适当抬高20度左右。由于眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及飘浮感,可以适当服用抗眩晕药物。若复位一周后不痊愈,可重复治疗。如超过3次仍不好,应进一步检查,包括MRI检查,除外颅内病变。少数患者上述疗法无效,且影响生活及工作者,可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等手术治疗。

(责任编辑:谢松松)

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